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护理程序的应用
第一步：评估阶段
收集资料
一、  自我介绍
你好，我叫**，是你的床位护士，为了使您在住院期间能够得到更加全面的护理，下面，我要就您这次生病的情况做一些了解，然后在做一次体格检查，大概需要15分钟的时间，可以吗？好，我现在先要了解一下您的病情，以及日常情况
二、  问
四史：
现病史：您这次主要是哪里不舒服，什么时候开始的？
既往史：您以前身体状况如何，有没有患过什么疾病？
过敏史：您是否对某种药物或食物过敏？
家族史：您的亲属中，有没有人和你患同样的疾病，还有什么家族遗传病史吗？
五方面：
饮食：你日常饮食习惯、食欲如何，有什么特别爱吃或特别不爱吃的吗，牙齿好吗？
休息与睡眠：近来睡眠好吗，每天约睡几个小时，有失眠或多梦的情况吗，是否服用安眠药？
排泄：大便是否有规律，排便有无不适或便秘？
自理能力与保健措施：日常生活能自理吗，平时喜欢娱乐活动或体育活动吗，是否有计划的经常锻炼身体
嗜好：有无烟酒嗜好，每日吸烟饮酒量多少，吸烟饮酒多少年了，准备戒掉吗，还有没有其
它不良爱好
六心理社会
如何看待这次生病，有心理负担吗？
医药费用支付有困难吗，有医疗保险吗？
七体格检查
下面我要为您进行护理体格检查
1、测量：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重
2、了解病人一般状况 包括：发育、营养、神志、体位、面容与表情、检查能否合作
3、检查病人的皮肤黏膜、淋巴结、头颅（包括眼、耳、鼻、口腔）
4、运用视、触、叩、听，检查病人的颈、胸、肺、心、腹部（肝胆脾胰腺肾膀胱）等
4、根据病情需要检查肛门、直肠、外生殖器
5、检查脊柱、四肢、神经反射（生理反射、病理反射、脑膜刺激征）
八、阅读 阅读病历，查看各项化验、检查报告，查找相关资料
第二步：作出护理诊断
第三步：制定护理措施
环境：提供整洁、舒适、安静、安全的环境，保持空气新鲜，适宜的温湿度
休息：指导病人适当的活动与休息，劳逸结合。
饮食：指导合理、平衡饮食，多食含丰富维生素的新鲜蔬菜、水果，避免油腻、刺激性食物
心理护理：讲解疾病的相关知识，关心、安慰病人，稳定情绪、树立信心
症状护理：缓解病人的不适
用药护理：根据医嘱，指导病人正确用药，观察药物疗效和不良反应
观察病情：观察病人的症状体征，生命体征、意识瞳孔等
健康教育：作好疾病知识宣教、住院规章制度的宣教、出入院宣教等
第四步：实施阶段 落实所制定的各项护理措施
第五步：评价阶段 作好效果评价，以指导整个护理过程